ENSEMBLE COMMUNITY

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Je soussigne, moi, (mettre votre prénom & nom de famille ci-dessous):

Lien de parenté avec l'enfant / les enfants mentionné(e/s) ci-dessous (père, mère, etc.):

Nom complet de votre enfant ou de vos enfants participant à notre atelier:

Nom de l'école de votre (vos) enfant(s):

Classe(s) de votre (vos) enfant(s):

Votre courriel:

Votre numéro de téléphone:

Adresse du domicile (ville & code postal):

Pour un atelier culinaire (si applicable), merci de nous informer si votre enfant a / vos enfants ont des allergies alimentaires:

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